На помощь мужчине пришли врачи Челябинского онкоцентра.
50-летний мужчина узнал о том, что болен гепатитом С в 2011 году, но не стал наблюдаться у инфекционистов и принимать противовирусную терапию. Спустя 12 лет появились жалобы на общую слабость. Во время УЗИ врачи обнаружили огромную опухоль в печени.
— Несмотря на отсутствие у пациента цирроза печени, новообразование оказалось довольно большим — 8 см при стандартных размерах органа 13 на 15 см, — отметила абдоминальный онколог ЧОКЦОиЯМ Сати Гюлова. — Чтобы исключить метастазы и оценить состояние опухоли, мы провели КТ грудной клетки и определили дальнейшую тактику лечения, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента, но в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ.
Врачи рекомендовали пациенту пройти химиоэмболизацию (ТАХЭ) печеночных артерий, чтобы уменьшить опухоль.
— Операция проходит под местной анестезией и длится, в зависимости от сложности случая, от 120 до 180 минут, — рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЧОКЦОиЯМ Яков Гнатюк. — В соответствии с клиническими рекомендациями, мы провели пациенту две процедуры химиоэмболизации. Он прислушался к нашим рекомендациям начать прием противовирусной терапии. Сочетание препаратов от гепатита с нашим противоопухолевым лечением дало положительные результаты — опухоль уменьшилась до 6 см».
После каждого ТАХЭ пациент проходил контрольные МРТ, чтобы определить, сколько жизнеспособных клеток осталось в опухоли. Чем меньше этот процент, тем лучше для пациента.
Вторым этапом лечения должна была стать пересадка печени, но от трансплантации мужчина отказался. Врачам удалось уговорить на операцию.
— Хирургическое лечение пациентов с гепатоцеллюлярным раком требует тщательной подготовки, — поделился заведующий отделением абдоминальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Иван Гавришкин. — Она включает в себя оценку не только объема оставшейся функциональной ткани печени, но и общего состояния пациентов, так как перед операцией они, как правило, проходят предварительное лечение. В данной ситуации значительное сокращение опухолевого узла после трех циклов химиоэмболизации позволило нам провести более экономные вмешательства на печени и сохранить пациенту 80% органа вместо планируемых ранее 50%. Операция длилась 3 часа и прошла успешно, с минимальной кровопотерей. Пациент выписался из отделения в стандартные сроки и сейчас ведет активный образ жизни».
Пациент в настоящее время считается излеченным, риск дальнейшего прогрессирования заболевания крайне низкий.
