Больничный по новым правилам: на какую сумму рассчитывать?

С 1 января 2023 года единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий стал Социальный фонд России — ведомство, появившееся в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования. С 2022 года больничный оформляется в электронном виде, а бумажная версия используется в тех случаях, если сведения о пациенте составляют государственную тайну или гражданин находится под государственной защитой. Как пишет РБК Life, обычный пациент может попросить медучреждение предоставить выписку, где будет указан номер цифрового документа.

Больничный положен в следующих случаях:

• болезнь или травма;
• уход за больным членом семьи любого возраста, который не является хроническим больным;
• уход за заболевшим ребенком или родственником;
• карантин работника или члена семьи;
• протезирование в стационаре;
• долечивание в санатории после стационара;
• беременность и предстоящие роды.

Если человек симулирует болезнь, проходит обследование или лечится по направлению военкомата, если вред себе он нанес умышленно или заболел из-за совершения преступления, больничный лист оформлять не будут.

Как оплачивается?

За весь период болезни, порядок оплаты зависит от основания выдачи листка нетрудоспособности.

• Если сотрудник заболел сам или получил травму, первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные — Социальный фонд.
• Если нужен больничный по уходу за больным членом семьи, по беременности, из-за карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории, то полную сумму выплачивает новый Социальный фонд, от работодателя требуется передать нужные сведения.

Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату тоже.

От чего зависит сумма?

• количество дней на больничном;
• средний заработок сотрудника за два календарных года;
• страховой стаж работника;
• степень родства с болеющим, за которым нужен уход;
• возраст ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
• вид и продолжительность лечения ребенка.

Выплата по листку нетрудоспособности облагается НДФЛ — 13%, кроме случаев больничного по беременности и родам.

Каковы минимальная и максимальная выплаты?

В 2023-м максимальная выплата по больничному увеличится и составит 2 736,99 руб. в день (без учета вычета НДФЛ).

• 83 204 руб. в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
• 66 564 руб. — при стаже от пяти до восьми лет.
• 49 923 руб. — стаж до 5 лет.

Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит 533,98 руб. в день, причем это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше — с учетом регионального коэффициента. В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты может меняться:

• 580,07 руб. в день — в феврале;
• 541,4 руб. — в месяце, где 30 дней;
• 523,94 руб. — в месяце, где 31 день.

В любом случае пособие за весь месяц не может быть ниже МРОТ — независимо от стажа работника. Для тех, кто работает не на полную ставку, размер пособия определяется пропорционально продолжительности рабочего времени. Например, если сотрудник работает на 0,5 ставки, сумма будет вдвое меньше, чем при работе на полную ставку.

Когда поступят деньги?

После того, как больничный закроют и рассчитают пособие, которое работодатель начисляет не позднее 10 календарных дней со дня получения от Социального фонда сведений, что у работника закрыт больничный лист. Пособие работодатель выплатит в ближайший день начисления заработной платы.

Сколько можно «сидеть» на больничном?

Длительность определяет врач, минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня. Фельдшер или стоматолог могут открыть больничный до 10 календарных дней, врач — до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия. Предельный период нахождения на больничном — 10 месяцев, при туберкулезе — год. При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Продолжительность больничного по беременности и родам зависит от протекания родов и количества рожденных детей. Можно уходить на больничный уже с 30-й недели, при многоплодной беременности — с 28-й. Оформляют обычно на 140 календарных дней, в некоторых случаях на больший срок: роды с осложнениями — 156 дней, при рождении двух и более детей — 194 дня.

Как открыть больничный и кто вправе его выдать?

Вызвать врача на дом или обратиться в медорганизацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных в медкарте или в истории болезни. Для оформления и выдачи больничного листа нужны паспорт и СНИЛС. Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники. Оформляют больничные медработники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Больничные не выдают врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники.

ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.

Открыть больничный онлайн не получится — для открытия, продления, закрытия и аннулирования больничного нужно обратиться в медучреждение лично, а при повышенной температуре — вызвать врача на дом.

Как проверить правильность оформления больничного и сумму выплат?

Неправильно оформленный ЭЛН придется переделывать, поэтому лучше проверить все сразу. Сделать это можно на сайте госуслуг: зайти в личный кабинет и ввести запрос «электронный лист нетрудоспособности», далее следовать полученным подсказкам. Больничный можно найти по номеру или задать период для поиска. Проверить статус больничного и информацию о сумме выплат можно в личном кабинете на сайте ФСС. Для входа нужно ввести логин и пароль от личного кабинета «Госуслуг».

Больничный по уходу за ребенком

Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства. Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:

• до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
• с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
• для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
• для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.

Больничный по уходу за больным родственником: если ухаживаете за взрослым членом семьи, максимальный срок — семь дней. Оплату Социальный фонд начисляет на весь период начиная с первого дня. Всего за год оплатят не больше 30 дней больничного по уходу за одним и тем же взрослым родственником.

Оплата больничного совместителям: если работаете одновременно в нескольких местах, электронный больничный автоматически придет всем работодателям. Выплата будет на каждом месте трудоустройства.

Больничный во время командировки: если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели за рубежом, больничный оплатят только после перевода документов из медучреждения той страны, где проходили лечение в командировке, и их замены на больничные листы российского образца. Легализацию и нотариальный перевод сотрудник оплачивает сам.

Больничный во время отпуска: если работник заболел в отпуске, то он предоставляет больничный лист работодателю и отпуск продлевается на дни болезни или переносится на другой период по заявлению сотрудника.

Больничный после увольнения: если после увольнения не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. Электронный больничный придет бывшему работодателю. Выплаты не начисляются, если после увольнения заболел член вашей семьи.

Больничный для ИП: если у ИП заключено соглашение о добровольном страховании и оплачиваются взносы, то больничный предпринимателю оплатит государство. Важно, чтобы взносы были уплачены в году, предшествующему году наступления страхового случая.

Больничный при нарушении режима лечения: если нарушаете режим лечения (не являетесь к врачу в назначенное время без уважительной причины, не соблюдаете правила лечения) и этот факт фиксирует врач, выплаты по больничному снижаются. Пособие рассчитывают исходя из МРОТ.