ТФОМС Челябинской области разъяснили случаи оказания медицинской помощи за пределами территории страхования.
Специалисты напоминают, что полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Поэтому каждому гражданину следует взять полис ОМС с собой в поездку. При этом важно удостовериться, что полис – действующий. Жителям Челябинской области сделать это можно не выходя из дома с помощью специального сервиса на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области. Если программа ваш полис не найдет, значит документ необходимо поменять, обратившись в любую страховую медицинскую организацию, действующую в сфере ОМС региона. Их наименование и актуальные адреса пунктов выдачи полисов также можно найти на сайте фонда. Отметим, что полис ОМС обязательно подлежит замене, если вы сменили личные данные: фамилию, имя, отчество, пол.
Также очень важно сохранить несколько полезных номеров телефонов. Прежде всего, номер единого контакт-центра в сфере ОМС Челябинской области 8-800-300-10-03. Кроме того, необходимо обратить внимание и на номер телефона страхового представителя, который указан в каждом полисе ОМС.
Позвонив по данным телефонам, граждане могут получить консультативную помощь по вопросам выбора и замены страховой компании, врача и медицинской организации, порядке получения различных видов медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования.
В случае необходимости получения медицинской помощи за пределами территории страхования, то есть в другом регионе, необходимо, в первую очередь, обратиться с паспортом и полисом в ближайшее медицинское учреждение, которое работает в сфере ОМС – это практически все муниципальные, государственные, а также некоторые федеральные и ведомственные учреждения здравоохранения.
Порядок оказания медицинской помощи по полису ОМС, в том числе перечень заболеваний, лечение которых осуществляется бесплатно на всей территории РФ, содержится в Базовой программе обязательного медицинского страхования. Данный документ обязателен для исполнения во всех медицинских организациях сферы ОМС.
Особо отметим, что если в медицинской организации по месту временного пребывания по каким-то причинам требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи, то необходимо незамедлительно обратиться в администрацию медицинского учреждения или к своему страховому представителю.
В то же время гражданам также необходимо помнить, что если они переезжают в другой регион на постоянное место жительства, им необходимо осуществить выбор страховой компании в новом регионе. Для этого необходимо обратиться с паспортом, полисом и СНИЛС в один из офисов страховой компании и написать соответствующее заявление. Перечень страховых компаний, работающих в сфере ОМС субъекта РФ, в обязательном порядке размещен на сайте местного ТФОМС, сообщили в пресс-службе ТФОМС Челябинской области.
