Пациентов миасских лечебниц защитят

Представители ОМС будут сопровождать пациентов во всех поликлиниках Челябинской области

Теперь свои права в поликлинике будет отстаивать проще. Страховые представители в сфере  обязательного медицинского страхования в этом году выходят на новый уровень. Теперь они будут отслеживать процесс предоставления медицинских услуг и консультировать пациентов государственных больниц.

Полное сопровождение

Напомним, что служба страховых представителей была создана два года назад с целью формирования индивидуального подхода к каждому пациенту, обратившемуся за медицинской помощью, обеспечения и защиты его прав на получение бесплатной медицинской помощи.

Институт страховых представителей работает по принципу трехуровневой системы:

• операторы контакт — центра, отвечающие на типовые вопросы граждан;
• представители, сопровождающие пациента и помогающие ему во всех вопросах, касающихся медицинского обслуживания;
• врачи-эксперты высокого класса, проводящие экспертизы качества оказанной медицинской помощи по конкретным случаям заболеваний.

«Если в 2017 году на территории Челябинской области была организована работа страховых представителей первого и второго уровней, то в 2018 году запускается работа третьего ранга, — пояснила и.о. заместителя директора ТФОМС Челябинской области Юлия Маркова. — Главные задачи, стоящие перед службой, — сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, решать проблемы любой степени сложности — от консультаций по типовым вопросам до оценки качества конкретных случаев оказания медицинской помощи, а также привлекать южноуральцев к прохождению профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации».

К страховым представителям предъявляются высокие квалификационные требования, в том числе прохождение специального обучения на базе аккредитованных учебных заведений. Поэтому сомневаться в их компетентности не приходится.

Обращайтесь  — помогут

В течение ближайшего времени во всех медицинских учреждениях нашего региона, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, появятся пункты страховых представителей с соответствующей опознавательной символикой. Уже сейчас есть они в некоторых поликлиниках Миасса. В больницах специалисты будут оказывать консультационную поддержку пациентам, сопровождать их в процессе оказания медицинской помощи. При возникновении сложных случаев консультант может привлекать страховых представителей более высокого уровня. В дальнейшем такие специалисты могут появиться в стационарных отделениях медучреждений.

ТФОМС Челябинской области напоминает, что при возникновении любого вопроса, связанного с получением бесплатной медицинской помощи, граждане могут обратиться к страховым представителям, позвонив в контакт-центр. На территории региона работает единый бесплатный номер 8-800-300-10-03, также свои номера горячих линий имеют все страховые медицинские организации, их номера указаны в полисах ОМС.

Актуальный перечень постов страховых представителей в городе Миасс